Nova adresa

Nova adresa ovog bloga je na http://news.noebius.com

Novopokrenut e-learning sustav, za poduku iz psihijatrije, alkoholizma, ovisnosti i još ponešto:

http://campus.noebius.com

Hrvatska bez liječnika

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje objavio je danas natječaj za sklapanje ugovora - popunu Osnovne mreže zdravstvene djelatnosti na primarnoj razini.
Malo sam zbrojio - trenutno im nedostaje 185 timova Opće medicine, 85 pedijatara i 67 ginekologa. Ukupno 357!!! Dva puta mjesečno će iznositi koliko je mjesta ostalo nepopunjeno, i tako dok ne popune.

Da liječnika uistinu nedostaje, vidi se po tome da velik broj umirovljenih liječnika danas već popunjava zamjene, odnosi ugovori se sve više potpisuju na razne načine.

Ovaj fond specijalizaciju uvjetuje 10 (deset) godišnjim ugovorima, te je nakon godina slabijeg stručnog usavršavanja, velik broj liječnika opće medicine u režimu specijalizacije ili ugovora nakon toga.
Hrvatskoj nedostaje liječnika, i to svake godine sve više.
O tom trendu pisala je pred par godina i liječnička komora u liječničkim novinama.
U aktuelnom broju nalazi se članak prof. dr sc Andrija Hebrang, koji iznosi:

U Hrvatskoj 99 usluga i 90 lijekova plaća državno osiguranje a samo jedan posto čini doplata osiguranika na ukupnu cijenu. U EU 80 postao usluga i 50 posto lijekova plaća državno osiguranje dok je doplata osiguranika na ukupnu cijenu 20 posto. Za razliku od EU, gdje je od doplate oslobođeno samo 10 posto stanovnika, u Hrvatskoj ih je oslobođeno čak 60 posto. Decentralizacija sustava jednaka je nuli a u EU se ona kreće između 30 i 60 posto. Dobrovoljno osiguranje u Hrvatskoj nije tržišno, za razliku od EU, te državni proračun pokriva usluge za sve a ne samo za socijalno ugrožene kako je to u Uniji.

Protiv reforme se potpisuju sindikalne peticije.
A naša stvarnost?

U Hrvatskoj su veći problem financije nego organizacija, na što upućuje i zaključak SZO-a iz 2004. SZO je tada u Kopenhagenu za Hrvatsku izjavila: «Temeljeno na mortalitetnim indikatorima, stanje zdravlja u Hrvatskoj je bolje nego bi se moglo očekivati prema datoj ekonomskoj situaciji, kao i u usporedbi s nekoliko sličnih zemalja. Stvarno, prema nekoliko zdravstvenih indikatora, Hrvatska se približava više prosjeku EU nego određenom broju referentnih zemalja.”

Što reći? U svijetu gdje se danas otimaju za kvalificirane liječnike, i gdje velik broj zemalja sa deficitom ima razrađena pravila o "etičnom vrbovanju" specijalista, potražnja je veća od ponude. Tržište rada za liječnike je danas pitanje trenutka - a kako biti osigurana socijalna država, ponovno bih citirao Hebranga:

Potrebna je čvrsta šaka – ministar i direktor HZZO-a – koji će ove promjene provesti, zaključuje Hebrang, i koji će zbog toga biti crnim ovcama u medijima.

Hrvatski Radio, 16.3.2006

Izbor iz programa Hrvatskog radija za četvrtak, 16. ožujka 2006.
Trećina djece, koja koriste internet, izložena su pornografiji. Uz brojne prednosti, internet predstavlja i rizike za djecu i tinejdžere, posebice ako se koristi bez nadzora. Vrijeđanje i psovanje na internet-dnevnicima, slike golih djevojaka, seksualne ponude neznanaca, dio su mračne strane internet svijeta. O tome kako zaštititi djecu i tinejdžere od štetnih sadržaja koje im pruža internet govorimo U MREŽI PRVOGA od 7.30.

Izvor: hrvatski radio

Za ovu emisiju dao sam kratku izjavu , a o tome sam više pisao ovdje.
Mojblog.com je o taj komentar citirao i na naslovnici.

3000+

Analizirajući jučerašnji log file pristupa na domenu, ustanovio sam da je oboren još jedan rekord - preko 3000 unique visitors u jednom danu!

Usput da najavim, uskoro će materjali koje ste do sada čitali, posebice novosti, biti dostupni na novom mjestu, u pravoj web 2.0
Tražim suradnike na novom projektu...

ABC Hepatitis

Udruga "ABC Hepatitis" otvorila je uz forum i svoj blog.
Na ovoj adresi možete naći zanimljivosti o životu s hepatitisom, iz prve ruke.

Sretna Obitelj

Udruga "Sretna Obitelj" otvorila je svoj weblog.
http://sretnaobitelj.blogspot.com/

Slobodno se ukljucite u razgovor kao i njihove aktivnosti. Svaki komentar dobrodosao je kako bi usluge prilagodili upravo vama, korisnicima.
Pisite kako Vam se svida na grupama, zelite li sto promijeniti, mozete i anonimno komentirati.

Otvorili smo blog (prostor za javnu diskusiju) o nasa dva projekta od udruge, ovo je stranica za oba (jedan ispod drugoga), komentare dajete tako da kliknete na rijec comments, upisete se ako vec niste te komentirate, mozete ovu stranicu proslijediti i nasim korisnicima koji zele nesto javno o projektima reci. pozdrav, dr Ema Gruber, Udruga Sretna obitelj

http://sretnaobitelj.blogspot.com/

Zarobljeni u ovisnosti

»Ovisnost nije samo individualni problem nego problem obitelji i društva. To je zamršeno područje odnosa društva prema pojedincu i prihvaćanja društvenih normi«, rekao nam je mr. sci. Davor Moravek, psihijatar na odjelu za liječenje ovisnosti u Vinogradskoj bolnici. Dodaje da mediji imaju važnu ulogu u prevenciji.

»Radim u ambulanti i dnevnoj bolnici. Ja sam i moj dio tima u dnevnoj bolnici imamo godišnje oko 1200 pacijenata, a odviknemo njih dvjestotinjak. Ambulantno liječenje traje mjesecima. Prilagođava se potrebama svakog pojedinca. Bolnički i većina izvanbolničkih programa liječenja počinju s detoksifikacijom - postupkom prekida uzimanja droge, koristeći se psihološkom i sociološkom, te medikamentoznom terapijom«, ističe dr. Moravek i napominje kako im stalno nedostaje ljudi. U Vinogradskoj bolnici rade samo tri liječnika specijalizirana za to područje, a u gradu Zagrebu samo pet liječnika propisuje lijekove za supstitucijsku terapiju. Pristupačnost droge pogoduje širenju epidemije ovisnosti. Što je droga jeftinija, ovisnika je sve više. Hrvatska je jedna od liberalnijih zemalja kad je riječ o supstitucijskoj terapiji i do tih se lijekova godinama moglo doći relativno jednostavno. Smrtnost je rasla, što je u suprotnosti s tvrdnjama koje su tvorci strategije iz 1996. naveli. Davanje supstitucijskih lijekova ovisnike čini društveno neupadljivijima, ali su drugi korisni učinci takve, prema mnogim mišljenjima, prevelike liberalizacije izostali«, kaže. »Sve je to viđeno u drugim sredinama, ali je pitanje kakve vrijednosti propagiramo«, pita se Moravek.

»Kad je utjecaj obitelji relativiziran, a pritisak da se 'bude popularan' među vršnjacima presudan, eksperimentiranje s drogama može se učiniti prihvatljivim za adolescenta, koji je promijenio sustav vrijednosti«, tvrdi Moravek.

Opsežnije u Vjesniku od 7.2.2006

Ovisnost o ovisniku

Vjesnik, 30.1.2006

Postoje mnogi tipovi ovisnosti, govori se i o ovisničkim ličnostima, ali vjerojatno je malo poznato da ovisnici djeluju na svoju najbližu okolinu i čine je ovisnom.
Obitelji alkoholičara i ovisnika o drogama, osim što su disfunkcionalne, s poremećenim odnosima unutar obitelji, u svih članova uzrokuju i različite poremećaje, tako da obiteljske terapije nisu osmišljene samo kao način liječenja ovisnika nego su se i razvile i posebne terapije za članove obitelji.

i zaključak:

Zbog hirovita ponašanja roditelja, djeca ovisnika razvijaju veliku empatiju i kasnije preveliku osjetljivost za osjećaje drugih, pri čemu zanemaruju vlastite osjećaje.
U pronalaženju životnih partnera djeca ovisnika nesvjesno mogu izabrati ovisnika. U drugom slučaju mogu imati nezadovoljavajuću vezu u kojoj će neprestano morati »osluškivati« svoga partnera. Biraju tako partnere koji nesvjesno nad njima uspostavljaju emotivnu kontrolu, formiraju veze prema nesvjesnim emotivnim očekivanjima koja su razvila u roditeljskom domu, a koje bismo mogli nazvati – ovisničkim vezama.
Početak liječenja članova obitelji je emotivno odvajanje od ovisnika.

Cijeli članak

04 magazin: Drug Policy u Hrvatskoj

"Časopis za hakiranje stvarnosti" 04 u novom broju 13/14 kao temu broja govori o politici o drogama. U online izdanju, nažalost, samo je uvodni tekst, dok u pisanom izdanju ima nekoliko više nego interesantnih intervjua.

[fajl_13/14] DRUG POLICY U HRVATSKOJ

Droga se povukla s naslovnica, udarnih intervjua, posebnih televizijskih emisija, političkih rasprava. Čak se i u žutoj štampi danas može naći iznenađujuće malo tragičnih priča ovisnika ili skandala iz privatnih života popularnih i uspješnih.

I onda dalje:

Kao i svaki rat, kada se iz razine stožera prebacimo na frontu, i «rat protiv droga» postaje mnogo neugodniji. Napustimo visine institucija, financiranja, hladnih brojki i retorike te razmotrimo stvarne živote stvarnih ljudi i konkretne štete vezane uz upotrebu droga. Heroinski se ovisnici i dalje predoziraju, prosljeđuju hepatitis ( srećom, zasad ne i HIV) te dobivaju dosjee i stigmu koja im onemogućuje povratak normalnom životu čak kada se i othrvaju ovisnosti. Šteta je donekle smanjena nedavnim povratkom posjedovanja manjih količina u domenu (prilično skupog) prekršaja. Ipak, i dalje se osobe koje nikada neće postati ovisne, niti imaju problema s ilegalnim drogama, poput nebrojenih korisnika cannabisa, kažnjavaju i upućuju na terapije (okupirajući kapacitete sustava), a uskraćuju im se i informacije o stvarnim rizicima vezanima uz njihovo korištenje droga (što u slučaju tzv. «plesnih» droga može imati i pogubne posljedice). S druge strane, teški ovisnici (o legalnim i ilegalnim drogama) uz muku dolaze do pomoći i u pravilu su njome nezadovoljni. Istina, medikalizacija i patologizacija korisnika i dalje je privlačnija opcija nego njihova kriminalizacija i penalizacija, kao što je slučaj u SAD-u.

O potonjem su u imali i raniji tekst, naslovljen [čekiranje realnosti] War on drugs
No da završimo tekst 04, njihov coup de grace politici:

Vratimo se politici prema drogama, sustavu čija retorika nije reagirala na fenomen normalizacije te i dalje koristi tvrd i nediferenciran pristup u kojemu je kriterij (i)legalnosti centralniji od kriterija štete. Ipak, u praksi je velika većina nerepresivnih resursa (bilo u području liječenja i rehabilitacije, bilo u području smanjivanja štete) usmjerena tamo gdje su problemi i rizici, a time i potreba za intervencijom najakutniji. Dakle, na heroinsku ovisnost. Koliko god indikativan, ovakav fokus doista predstavlja i jedini odgovoran način usmjeravanja resursa. S druge strane, izostanak kampanja profila «svi za protiv», kao i (pragmatično) napuštanje kriminalizacije korisnika droga, ukazuju da sustav ipak nije u cijelosti zanemario promjene.
Normalizacija upotrebe (pojedinih) ilegalnih droga u široj kulturi mladih (i manje mladih) ne čini stvari na području droga ništa jednostavnijima – svaka droga i svaki način upotrebe nose svoje specifične rizike i opasnosti. Decidirano stavljanje glave u pijesak, moraliziranje i pozivanje na temeljito zastarjele obrasce (poput višestruko opovrgnute «gateway» teorije prema kojoj jedna droga vodi drugoj, a sve na koncu heroinu) neće učiniti ništa da oslovi ove probleme. Po svemu sudeći, bit će potrebno da (i ako) normalizacija još uznapreduje, dok pritisak stvarnih problema i javnosti ne spusti i politiku prema drogama iz normativne u pragmatičnu sferu. Trenutačno, kao što je uvodna snimka terena ustanovila, vlada zatišje. I uredno zujanje umjereno ugođene drug policy mašine.

Televizija (Vjesnik on-line - Obiteljski glas)

Vjesnik on-line - Obiteljski glas: "suvremena tehnologija osim što omogućuje brzu i dostupnu komunikaciju, daje i velike mogućnosti zloporabe pri kojoj internet, SMS-ovi ili televizija postaju sami sebi svrhom i kada je omogućeno skrivanje umjesto otkrivanje koje je uvjet svakog kvalitetnog kontakta. Zloporaba televizije također se događa kada je ona sama sebi svrhom: kada osoba sjedi nezainteresirano, hipnotička pogleda i prebacuje programe ne gledajući zapravo ništa. Televizija je tada potraga za »instant zadovoljenjem«, popunjavanje psihičke praznine i otuđenosti."

147 14.12.2005 Nacionalna strategija suzbijanja zlouporabe opojnih droga u Republici Hrvatskoj za 2006. – 2012. godinu

147 14.12.2005 Nacionalna strategija suzbijanja zlouporabe opojnih droga u Republici Hrvatskoj za 2006. – 2012. godinu
Sabor RH konačno je donio novu Nacionalnu strategiju, kojom prestaje važiti ona od 1996. godine. Par naglasaka:

Znanje je primarni preduvjet za ponašanje pojedinca u javnosti. Svakoj osobi treba osigurati razinu znanja koja će joj omogućiti donošenje osobnih odluka i preuzimanje odgovornosti za ponašanje općenito, ali i u vezi s opojnim drogama.

Svi provoditelji različitih programa obvezni su čuvati osobne podatke pojedinaca u skladu s profesionalnom etikom te Ustavom, Zakonom o zaštiti prava pacijenata i Zakonom o zaštiti osobnih podataka.

Potrebno je otvoriti odjel za liječenje najtežih ovisnika, koji ne bi bio orijentiran na detoksikaciju već na stabilizaciju stanja, a u koji bi se upućivali ovisnici u kriznim stanjima nakon pokušaja suicida ili predoziranja, radi određivanja farmakoterapije.

Referentni centar za ovisnosti

Radi primjene i praćenja jedinstvene doktrine i metodologije te unapređenja stanja na području praćenja, prevencije, dijagnostike, liječenja ovisnosti i rehabilitacije ovisnika, potrebno je utemeljiti referentni centar Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi za područje ovisnosti.

Sukladno zakonskim rješenjima, temeljne zadaće referentnog centra, osim osnovne djelatnosti, bile bi sudjelovanje u dodiplomskoj i poslijediplomskoj nastavi i drugoj trajnoj edukaciji stručnjaka koji se bave suzbijanjem ovisnosti uz organizaciju praktičnog rada i izdavanje edukacijskih materijala, stručna pomoć i provođenje stručne supervizije rada u području prevencije, dijagnostike i liječenja ovisnosti i rehabilitaciji ovisnika u zemlji (uključujući sustav HV-a, pravosuđa i dr.), suradnja s ustanovama i institucijama u zemlji i na međunarodnom području koje se bave područjem prevencije ovisnosti, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije ovisnika, te praćenje stanja ovisnosti i istraživanja.

Uporaba opijatskih agonista u liječenju heroinske ovisnosti (metadona, buprenorfina i dr.)

Opijatski agonisti (metadon, buprenorfin i dr.) imaju ključnu ulogu u suvremenom pristupu heroinskoj ovisnosti, no u doktrini liječenja ovisnosti smatra se da samo metadon ili bilo koji drugi opijatski agonist sam nije dovoljan da bi se značajnije promijenilo poremećeno ponašanje. Zato se ti medikamenti koriste kao sredstvo kojim se heroinski ovisnici privlače u program, a nakon toga se farmakoterapija agonistom po potrebi koristi samo kao jednim od elemenata kompleksnog postupka tretmana ovisnika koji uključuje psihoterapiju, edukaciju te određene oblike psihosocijalne pomoći.

Trajna edukacija - Novosti

U rubrici edukacija, dodani novi tekstovi.
Tema današnje prezentacije:

Liječenje paničnog i generaliziranog anksioznog poremećaja u trudnoći

Besplatni alkohol čini beskućnike zdravijima?

Besplatan alkohol mogao bi poboljšati zdravlje beskućnika alkoholičara, ali i njihovo ponašanje, piše list kanadske udruge liječnika pozivajući se na istraživanje provedeno u Ottawi.

Sedamnaestorici odraslih beskućnika, koji imaju dugu povijest zlouporabe alkohola, dopušteno je da popiju 15 čaša vina ili šerija dnevno - po jednu čašu svaki sat od sedam ujutro do 22,00 - prema programu koji se u Ottawi počeo provoditi 2002. i koji još uvijek traje.

Nakon prosječno 16 mjeseci broj situacija u kojima su sudionici programa ušli u sukob sa zakonom pao je za 51 posto u odnosu na tri godine prije nego su se uključili u program, a posjeti hitnoj službi opali su za 36 posto.

"Jednom kada im damo malu količinu alkohola i stabiliziramo ovisnost u stanju smo omogućiti zdravstvenu uslugu koja vodi do smanjenja nepotrebnih zdravstvenih usluga koje su tražili prije", rekao je Jeff Turnbull, jedan od autora izvješća.

"Alkoholom ih privučeno, on izgrađuje povjerenje i tada imamo mogućnost liječiti ih od drugih bolesti. Tako smo im poboljšali kvalitetu života", dodao je.

Izvor: Bjelovar.com.hr 6.1.2006

Kraj Godine

Godina je pri kraju, vrijeme je za rekapitulaciju postignutog.
Web domena moravek.net dosegnula je preko 2500 html dokumenata, u godinu dana 390000 posjetitelja. Prešli smo 1300 posjetitelja dnevno.
Alkohološki Glasnik je moderniziran, ima sada RSS kanale.
Forum je dosegao 2550 postova, imali smo 6 suradnika koji su posali svoje weblogove.
Pri kraju godine - malo smo usporili tempo.

S druge strane, bili smo i dalje aktivni u medijima, posebice u prvoj polovici godine. To je rezultiralo i novom knjigom - Droga i Mediji, u izdanju HND.

I dalje nastojimo - postojati.

Svima sve dobro, vaš Webmaster.

Sretan Božić, Isusovo rođenje!

"Neka se ostvari obećanje Gospodina. Učini (Gospodine) da se rodi mir tamo gdje postoji nesuglasje. Učini da nastane ljubav tamo gdje vlada mržnja. Učini da nastane svjetlost tamo gdje dominiraju tmine. Učini od nas donositelje mira"

Mir i dobro svima, želi Vam

Davor